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  • 注射用甲氨蝶呤

    Methotrexate for Injection

    注射用甲氨蝶呤

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    注射用甲氨蝶呤圖片

    名稱 注射用甲氨蝶呤
    英文名稱 Methotrexate for Injection
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      注射用甲氨蝶呤說明書

      用法用量

      1、本品用注射用水2毫升溶解,可供靜脈、肌內、動脈、鞘內注射;2、用于急性白血病:肌肉或靜脈注射,每次10~30mg,每周1~2次;兒童每日20~30mg/m2,每周一次,或視骨髓情況而定。3、用于絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎:每日10~20mg , 亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,一日1次,5~10次為一療程。總量80mg~100mg。4、用于腦膜白血病:鞘內注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2,成人常用于5~12mg,最大不>12mg,一日1次,5天為一療程。用于預防腦膜白血病時,每日10~15mg,一日1次,每隔6~8周一次。5、用于實體瘤(1)靜脈一般20mg/m2/次;(2)亦可介入治療;(3)高劑量并 葉酸治療某些腫瘤,方案根據腫瘤由醫師判定,如骨肉瘤等。

      不良反應

      1、胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見偽膜性或出血性腸炎等;2、肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等增高;3、大劑量應用時,由于本品和其它代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚至尿毒癥;4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化;5、骨髓抑制:主要引起白細胞和血小板減少,尤以應用大劑量或長期口服小劑量后,引起明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而致皮膚或內臟出血;6、脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹、后者有時為對本品的過敏反應;7、在白細胞低下時可并發感染;8、鞘內注射后可能出現視力模糊、眩暈、頭痛、意識障礙,甚至嗜睡或抽搐等。

      注意事項

      1、本品的致突變性,致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導致繼發性腫瘤的危險;2、對生殖功能的影響,雖也較烷化劑類抗癌藥為小,但確可導致閉經和精子減少或缺乏,尤其是長期應用較大劑量后。但一般多不嚴重,有時呈不可逆性;3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心肺肝腎功能不全時,禁用本品,周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用;4、有腎病史或發現腎功能異常時,禁用大劑量甲氨喋呤療法,未準備好解救藥四氫葉酸鈣(CF),未充分進行液體補充或堿化尿液時,也不能用大劑量甲氨喋呤療法;5、大劑量甲氨蝶呤療法易致嚴重副反應,須經住院并可能隨時監測其血藥濃度時才能謹慎使用。滴注時不宜超過6小時,太慢易增加腎臟毒性。大劑量注射本品2~6小時后,可肌肉注射甲酰四氫葉酸鈣3~6mg,每6小時1次,注射1~4次,可減輕或預防副作用。

      注射用甲氨蝶呤主要成分
      甲氨蝶呤 L-AMETHOPTERIN HYDRATE L-(+)-N-[4-[[(2,4-二氨基-6-蝶啶基]甲氨基]苯甲

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