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  1. 注射用更昔洛韋

    Ganciclovir for Injection

    注射用更昔洛韋

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    名稱 注射用更昔洛韋
    英文名稱 Ganciclovir for Injection
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      注射用更昔洛韋說明書

      用法用量

      1. 誘導期:靜脈滴注 按體重一次5mg/kg,每12小時1次,每次靜滴1小時以上,療程14~21日,腎功能減退者劑量應酌減。肌酐清除率為50~69ml/分鐘時,每12小時靜脈滴注2.5mg/kg;肌酐清除率為25~49ml/分鐘時,每24小時靜脈滴注2.5mg/kg;肌酐清除率為10~24ml/分鐘時,每24小時靜脈滴注1.25mg/kg;肌酐清除率

      不良反應

      1. 常見的不良反應為骨髓抑制,用藥后約40%的患者中性粒細胞數減低至1000/mm3以下,約20%的患者血小板計數減低至50000/mm3以下,此外可有貧血。2. 中樞神經系統癥狀如精神異常、緊張、震顫等,發生率約5%,偶有昏迷、抽搐等。3. 可出現皮疹、瘙癢、藥物熱、頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、肝功能異常、消化道出血、心律失常、血壓升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脫發、血糖降低、水腫、周身不適、肌酐增加、嗜酸性細胞增多癥、注射局部疼痛、靜脈炎等;有巨細胞病毒感染性視網膜炎的艾滋病患者可出現視網膜剝離。

      注意事項

      1. 本品化學結構與阿昔洛韋相似,對后者過敏的患者也可能對本品過敏。2. 本品并不能治愈巨細胞病毒感染,因此用于艾滋病患者合并巨細胞病毒感染時往往需長期維持用藥,防止復發。3. 本品須靜脈滴注給藥,不可肌內注射,每次劑量至少滴注1小時以上,患者需給予充足水分,以免增加毒性。4. 本品可引起中性粒細胞減少、血小板減少,并易引起出血和感染,用藥期間應注意口腔衛生。5. 用藥期間應經常檢查血細胞數,初始治療期間應每二天測定血細胞計數,以后為每周測定一次。對有血細胞減少病史的患者(包括因藥物、化學品或射線所致者)或粒細胞計數低于1000/mm3患者,應每天進行血細胞計數。如中性粒細胞計數在500/mm3以下、或血小板計數低于25000/mm3時應暫時停藥,直至中性粒細胞數增加至750/mm3以上方可重新給藥。少數病人同時采用粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)治療粒細胞減低有效。6. 腎功能減退者劑量應酌減,血液透析患者用量每24小時不超過1.25mg/kg,每次透析后血藥濃度約可減低50%,因此在透析日宜在透析以后給藥。7. 本品需充分溶解后緩慢靜脈滴注,滴注液濃度不能超過10mg/ml,一次最大劑量為6mg/kg。本品溶液呈強堿性(pH=11),滴注時間不得少于1小時,并注意避免藥液與皮膚或粘膜接觸或吸入,如不慎濺及,應立即用肥皂和清水沖洗,眼睛應用清水沖洗,避免藥液滲漏到血管外組織。8. 育齡婦女應用本品時應注意采取有效避孕措施,育齡男性應采用避孕工具至停藥后至少3個月。9. 用藥期間應每2周進行血清肌酐或肌酐清除率的測定。10. 艾滋病合并巨細胞病毒視網膜炎患者,在治療期間應每6周進行一次眼科檢查。對正在接受齊多夫定治療的上述患者,常不能耐受聯合使用本品,合用時甚至可出現嚴重白細胞減少。11. 器官移植患者用藥期間可能出現腎功能損害,尤其是與環孢素或兩性霉素B聯合用藥的患者。

      注射用更昔洛韋主要成分
      更昔洛韋 GANCICLOVIR 9-(1,3-二羥基-2-丙氧甲基)-鳥嘌呤

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