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  • 鹽酸嗎啡注射液

    Morphine Hydrochloride Injection

    鹽酸嗎啡注射液

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    鹽酸嗎啡注射液圖片

    名稱 鹽酸嗎啡注射液
    英文名稱 Morphine Hydrochloride Injection
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      鹽酸嗎啡注射液說明書

      用法用量

      1. 皮下注射 成人常用量:一次5~15mg,一日15~40mg;極量:一次20mg,一日60mg。2. 靜脈注射 成人鎮痛時常用量5~10mg;用作靜脈全麻按體重不得超過 1mg/kg,不夠時加用作用時效短的本類鎮痛藥,以免蘇醒遲延,術后發生血壓下降和長時間呼吸抑制。3.手術后鎮痛注入硬膜外間隙,成人自腰脊部位注入,一次極限5mg,胸脊部位應減為2~3mg,按一定的間隔可重復給藥多次。注入蛛網膜下腔,—次0.1~0.3mg。原則上不再重復給藥。4.對于重度癌痛病人,首次劑量范圍較大,每日3~6次,以預防癌痛發生及充分緩解癌痛。

      不良反應

      1.連用3~5天即產生耐藥性,1周以上可成癮,需慎用。但對于晚期中重度癌痛病人,如果治療適當,少見依賴及成癮現象。2. 惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等。偶見瘙癢、蕁麻疹、皮膚水腫等過敏反應。3.本品急性中毒的主要癥狀為昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側對稱,或呈針尖樣大,血壓下降、發紺,尿少,體溫下降,皮膚濕冷,肌無力,由于嚴重缺氧致休克、循環衰竭、瞳孔散大、死亡。4. 中毒解救 可采用人工呼吸、給氧、給予升壓藥提高血壓,β-腎上腺素受體阻滯藥減慢心率、補充液體維持循環功能。靜脈注射拮抗劑納洛酮0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用烯丙嗎啡作為拮抗藥。

      注意事項

      1. 本品為國家特殊管理的麻醉藥品,務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例,醫院和病室的貯藥處均須加鎖,處方顏色應與其他藥處方區別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用該藥醫生處方量每次不應超過3日常用量。處方留存兩年備查。2. 根據WHO《癌癥疼痛三階梯止痛治療指導原則》中關于癌癥疼痛治療用藥個體化的規定,對癌癥病人鎮痛使用嗎啡應由醫師根據病情需要和耐受情況決定劑量。3. 未明確診斷的疼痛,盡可能不用本品,以免掩蓋病情,貽誤診斷。4.可干擾對腦脊液壓升高的病因診斷,這是因為本品使二氧化碳滯留,腦血管擴張的結果。5.能促使膽道括約肌收縮,引起膽管系的內壓上升;可使血漿淀粉酶和脂肪酶均升高。6.對血清堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素、乳酸脫氫酶等測定有一定影響,故應在本品停藥24小時以上方可進行以上項目測定,以防可能出現假陽性。7. 因本品對平滑肌的興奮作用較強,故不能單獨用于內臟絞痛(如膽、腎絞痛),而應與阿托品等有效的解痙藥合用,單獨使用反使絞痛加劇。8. 應用大量嗎啡進行靜脈全麻時,常和神經安定藥(neuroleptics)并用,誘導中可發生低血壓,手術開始遇到外科刺激時血壓又會驟升,應及早對癥處理。9. 嗎啡注入硬膜外間隙或蛛網膜下腔后,應監測呼吸和循環功能,前者24小時,后者12小時。10. 藥液不得與氨茶堿、巴比妥類藥鈉鹽等堿性液、溴或碘化合物、碳酸氫鹽、氧化劑(如高錳酸鉀)、植物收斂劑、氫氯噻嗪、肝素鈉、苯妥英鈉、呋喃妥英、新生霉素、甲氧西林、氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲異噁唑以及鐵、鋁、鎂、銀、鋅化合物等接觸或混合,以免發生混濁甚至出現沉淀。

      鹽酸嗎啡注射液主要成分
      鹽酸嗎啡 MORPHINE HYDROCHLORIDE 17-甲基-3-羥基-4,5α-環氧-7,8-二脫氫嗎啡喃-6α-醇鹽酸鹽三水合物

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